［CH05］在宅医療で起こっている課題

■テーマ
在宅医療が推進される背景
在宅医療を始める前に知っておくべきこと

■登壇者
佐々木 淳(医療法人社団悠翔会 理事長・医師)

■プログラム詳細
CH1.在宅医療が推進される背景
　・医療法人社団悠翔会について
　・救急搬送は増加の一途
　・高齢者の搬送は警鐘が多い
　・それは医療ニーズ？

CH2.高齢者の入院はリスク
　・高齢者医療費の8割は入院
　・在宅高齢者の緊急入院
　・入院による要介護度の悪化
　・高齢者は入院がリスク
　・階段状に衰弱が進み・・・
　・最期は病院で亡くなる
　・見取り難民＝孤独死の増加

CH3.在宅医療の役割

CH4.求められる在宅医療とは
　・人間はだれもが歳をとる。
　・健康寿命は延伸できる。だけど
　・「予防」はどこまで？
　・「治療」はどこまで？
　・老化するのは身体だけ？

CH5.在宅医療で起こっている課題
　・高齢化に伴う疾病構造の変化
　・医療ニーズが変化する

CH6.在宅医療における看取り機能
　・人生が進むと・・・
　・看取りとは？
　・なぜ病院で死ぬのか？
　・納得できる最期を迎えるために
　・人生最終段階の過ごし方
　・医療上の倫理的判断
　・「人生会議」とは？
　・看取りは医療ではない。

CH7.ソーシャルキャピタル
　・高齢者福祉の三原則
　・自立支援
　・友人がいないと死亡率が2.5倍
　・孤独は孤立とは違う
　・「生きがい」がある人は長生き
　・「人生の目的」があると要介護になりにくい
　・「人生の目的」があると認知症は進行しない
　・近隣との信頼関係で長生き
　・社会とのつながりが寿命を決める
　・在宅医療から地域ケアへ！
　・アドバンス「ライフ」プランニング
　・根の再生
　・最後に実例紹介